充分とは？/ アットローン
[ 347] スラッシュドット・ジャパン | 救急蘇生、心臓マッサージのみで充分効果あり
[引用サイト] http://slashdot.jp/science/article.pl?sid=07/09/30/0523241
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毎日新聞の記事によると、意識を失って倒れた人の救命法として従来知られているのは心臓マッサージと人工呼吸の組み合わせだが、心臓マッサージだけで効果があり、人工呼吸は必要ないことが分かった。日本救急医学会関東地方会の研究班調査結果である。 人工呼吸は口を接触させることへの拒否感があり、実施をためらう人もいることと思うが、心臓マッサージだけで充分効果があることが分かったことで救命措置を行う人が増えることを期待したい。 なお、現在は自動車免許取得の際に救急救命法の講習を受けることが義務付けられている。従ってドライバーの多くは心臓マッサージや人工呼吸の処置法を知っているはずであるが、講習の知識はとかく忘れがちである。リンク記事には心臓マッサージの方法が図入りで概説されているのでぜひ参考にしていただきたい。 また、救命法は全国の消防署で随時指導している。たとえば川崎市は消防署が定期的に講習を実施しておりAED（自動体外式除細動器）の使い方まで教えてくれる。（受講者には市民救命士証が与えられる。）興味ある方ははお近くの消防署に問い合わせて講習が受けられないか確認してみてはいかがか。 但し書き: コメントはそれぞれ投稿した人のものです。決してわたしたちが責任を負うものではありません。 上記、■有効期間と資格継続試験 [i-e-m-a.org] 当協会セミナーでの認定資格有効期間は全て１年です。 但し、３時間の継続講習を受講し、継続検定試験に合格された場合は、更に１年更新致します。これ聞いて当時はボッてる・・と思ったもんですが、どんどん方式が変化していくからしょうないんだなと最近納得しました当時は心停止していたら、こぶしで一発ぶったたいてみろという手順になっていました（現在のエビデンスではなくなりましたが） ＞なお、現在は自動車免許取得の際に救急救命法の講習を受けることが義務付けられている。従ってドライバーの多くは心臓マッサージや人工呼吸の処置法を知っているはずであるが、講習の知識はとかく忘れがちである。実際に、擬似装置とかで体験する機会が無いから忘れてしまうのでは?実技教習で1時間授業受けるのを義務化するだけでなく、免許更新時にも同じように体験させた方のを義務化するのがいいんじゃないかなと。#免許更新の時間短縮にならないとか文句が言われそうだが、明日は我が身であるから… 7月頃に普通自動車免許を取得した者です。6月頃に人工呼吸の講習を受けました。うろ覚えですが、救命措置の実技講習時に、近く人工呼吸は省略可能になるという説明を受けました。たれこみに記載の理由の他に、講師が、・事故時等、患者が口を切って血を吐いていたりする場合が多々あり、 血を見て人工呼吸を敬遠する場合があるうえ、心臓マッサージまで躊躇してしまう事があって生存率に関わる。・更に、患者の病歴が不明なため、人工呼吸には血液感染のリスクが発生する。といった点を挙げておられ、なるほどと思っていました。ついでに、・力を入れすぎると肋骨を骨折することがある。というのも印象に残っています。やはり体験は重要でしょうね。口移しを回避する専用のビニール製カバーのようなものを使って講習を受けましたが、あれを装備してる車なんて殆ど無いだろうなぁ。 感染予防用のマウスピースは、意外にもスキューバダイビング系のショップで入手出来ます。(手袋付きで1個800円くらい)私が昔習ったMFA [mfa-japan.com]では、体液からの感染予防に関しては、マウスピースに付属している手袋を使って、予防しますし、体液が付着しないよう、体を動かす際の細かい注意点も教えていました。でも、日赤や消防の講習会ではノー手袋、おう吐物からの感染予防などお構いなしに「指を突っ込んでかき出せ」みたいな指導してますし、なんだかね。 特に力いっぱいやらずとも、上半身の体重をかけてやれば、その程度はへこますことが出来たと思います。それよりも、正しい位置に手を当ててマッサージを行わないと、胸骨の剣状突起（胸の中央にある三角の小さな骨）をポッキリ折ってしまい、それが心臓や肺に刺さって大変なことになるので、手を載せる位置が重要と教わりました。患者の左側に位置した時、右手の中指を患者の剣状突起にあて、その状態で右手人差し指に触れないくらいの位置に左手の付け根を置き、その左手に右手を重ねてマッサージを開始すると良いそうです。 より効果的な人命の救助、そんな些細な理由でアニメやマンガの定番エピソードが廃れていく事にでもなればこの素晴らしい文化の衰退に繋がりかねません リンク先はわかりにくいので・・・乳首と乳首の中間に手のひらを二つおき、100回/分で4-5cm沈むように圧迫。普通は2分が限度ですので、別の人に代わってもらいましょう＃救急車を呼ぶのが第一。蘇生はそれから ちょこちょこっとGoogle先生に聞いてみたのですが、公式な組織から発表された文書は見つけられませんでした。 1994年3月に当時の総務庁から「交通事故現場における市民による応急手当促進方策委員会報告書」なる文書が出ている 「市民が行った心肺蘇生処置について、民事上、あるいは刑事上の責任を問われることはまずあり得ない。」となります。 救命に失敗した場合、刑事の方が起訴される可能性は高そうですが、こちらも誰でも容易に結末が予想しうる状況を無視するような 民事となりますが、悪意（害意と言うべきか）や重大な過失が有ったことを証明するのは原告側の義務であって、 ＞呼吸が止まっても１２分程度は血液中の酸素濃度がそれほど下がらないこれって人間は12分くらいなら息を止めてても大丈夫ってことですか？# 誰が一番長く息を止めてられるかって遊びを思い出したので 一番大切なのは、早く知らせて早く運ぶ事。これは確かにそうですね。別のところで書いたものと矛盾しますが（刑事・民事の責任等）、一番必要なのは「勇気」「決断」「協力」です。「最初の１人になりたくない」「誰かなんとかしてあげて」という気持ちで動けない日本人は多いらしいです。でも、誰かに頼まれれば「救急車を呼んで」「あの黄色いor赤い機械（ＡＥＤ）をとってきて」「人が近づかないように遠ざけて」など、やってくれる人は多いです。ＣＰＲの講習では１人で全部できるわけないが、最初に指示できる人になりなさいと教わりました。 >でも、誰かに頼まれれば「救急車を呼んで」「あの黄色いor赤い機械（ＡＥＤ）をとってきて」「人が近づかないように遠ざけて」など、やってくれる人は多いです。さらに言うならば、「誰か救急車を呼んでください」では誰も動かないので、誰でもいいから指差して「あなた救急車を呼んでください」と指示することが重要だそうです。同じく、何を頼むにしても、頼む人を指定しないと誰も動かないことが多いそうです。 > 人工呼吸だけはやりたいという人も多いのではないか部門より．おっぱい揉みたいだけって人も多いのではないか ＞> 人工呼吸だけはやりたいという人も多いのではないか部門より．＞おっぱい揉みたいだけって人も多いのではないか従来の判断基準で判断をします。・おっぱいが大きくて美人 →人工呼吸＋心臓マッサージが有効・おっぱいが大きい人 →心臓マッサージが有効・美人 →人工呼吸が有効・一般人 →本人の体力に期待新基準で分類します。・おっぱいが大きくて美人 →人工呼吸＋心臓マッサージが有効・おっぱいが大きい人 →心臓マッサージが有効・美人 →心臓マッサージ＋人工呼吸が有効・一般人 →心臓マッサージが有効心臓マッサージだけは欠かすな、という認識でよろしいでしょうか。 > おっぱい揉みたいだけって人も多いのではないかネタに真面目に答えるのも無粋ですが、誤解する人がいるかも知れないので一応。心臓マッサージは左右の肋骨が体の正面であわさったところにある胸骨の一番下のところを垂直に押すので、だいたい左右の乳首を結ぶ線分の中点のちょっと下を押すことになります。ちなみに、胸骨のところには肉がついていないので、デブでもほぼ正確に位置を特定できます。 ﾏｼﾞﾚｽすると、成人だと指で押して鳩尾として認識される所の5cmくらい上のところが胸骨の端っこなので、そこより上をカバーできるように手を置けばよろしい。あと見落としてるのかもしれないけど、気道の確保についての議論が無かった気が。マッサージする前に気道の確保しておかないと人工呼吸しないにしろ自発呼吸を始めた時に息が詰まっちゃうので要注意だ。感染防止のプラグより先に、姿勢確保にも使える様に毛布の積載を乗用車に義務付けた方がいいかもしれないなあ。昔、ユニクロで売ってた枕にもなるフリースブランケットがサイズ的にいい感じ。 今まで、救急蘇生を誰かに行うような状況になったことはないですが、そういう状況を想像してみると、私の場合は人工呼吸よりも心マッサージのほうが躊躇してしまいそうな気がします。「圧迫する箇所は合ってるのかな？」「力加減は適切なのかな？」「本当は心拍があるのに勘違いしていないかな？」実際は、どちらが難しいのかは知らないですけど。 最近免許を取得して、救急蘇生の講習を受けたが、この記事より、もっと明快だった。脳に酸素を含んだ血液がいかなくなることの方がやばいそうな倒れてて声かけて反応がない時点で、余計なこと考えずに心臓マッサージしろと教わった。1.気道の確保だけして、とにかく心臓マッサージ2.素人が脈見るな。意識がないとわかった時点で脈見る血管探す暇があったら即心臓マッサージ3.お前らがやると確実に肋骨折る。でも心臓止まるよりましだから、ボキボキ音しても怖がらずやれ4.周りの奴を指名して救急車の手配とＡＥＤ探させろ。「誰か救急車を」はご法度、明確に指差して「お前救急車、お前ＡＥＤ」と命令しろ。浮気がばれたときに、言い訳せずとにかく謝るのと同じだ（違うか） > 心拍のある人には、心臓マッサージじゃなくて> 人工呼吸のみでいいんですよね？当たり前です。心臓が動いている人に心臓マッサージするのは危険だと思いますよ。心筋の動きとは関係なしに力を加えることになるわけで、心臓の拍動を阻害して血が回らなくなったり、心臓の働きを弱めたりするのではないかと思います。ん年前に免許を取った時以来、やっていないのでうろ覚えですが、こんな手順ではなかったですかね。1. 周囲の状況を確認 要救護者の周辺の状況およびそこまで安全に行けるか見る2. 意識を確認 『大丈夫ですか』など呼びかける (あり→『大丈夫ですよ』など元気づける)3. 呼吸を確認 鼻や口の前に頬を置く (なし→人工呼吸)4. 脈を確認 首筋で確認 (なし→心臓マッサージ)人工呼吸も心臓マッサージもやっている方がぶったおれるくらいの重労働だった記憶が...両方やれとか無理す。 今年の会社の夏休みに学生さんに混じって合宿免許を受けてきた者です。もちろん救急救命法もやりました。意識がなければ、脈のあるなしを確認せずに人工呼吸と胸部圧迫（心臓マッサージ）を開始せよと教わりました。医者ではない素人は、脈の有無を判定する際に正しく判定できない事が非常に多く、間違って胸部圧迫を行わないで命を落とすケースが多いというのが理由だそうです。中学高校の保健の授業で聞いたのと違うことを言われて非常に新鮮でした。こういう「正しい知識」は日々変わるものだと思ったほうがいいのかもしれません。しばらくすると人工呼吸もなくなるのかも。ってか、学生さん達はそういう大事な話をしているときにも机に突っ伏して寝てて、もう本当にお前ら大丈夫なのかと.. これも余談ですが、一度ボクシングジムにいる知り合いの計らいで2ラウンド程スパーをさせてもらったことがありました（当方素人）。やっている最中は呼吸も上がりっぱなしで無我夢中なんですが、なぜかセコンドや周囲の台詞（「左ガード！」とか「ガンバレ！」とか）がものすごく鮮明に聞こえていた記憶があります。TVで観ていても、必死な選手にはセコンドや観客の声なんて絶対届いてないだろーなんて思ってましたが大違いでした。無茶苦茶よく聞こえてます。 1個のコメント が現在のしきい値以下です。 1個のコメント が現在のしきい値以下です。3個のコメント が現在のしきい値以下です。 |
[ 348] Amazon.co.jp： リスク理論入門―どれだけ安全なら充分なのか: 瀬尾 佳美: 本
[引用サイト] http://www.amazon.co.jp/a?aa?1a?￣c??e≪?a?\e?�a�?a?ca??a??a??aR?a?¨a?aa??a??a??a?aa?Ra??-c�¬a°?-a?3c??/dp/4502250805
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ゼロリスク神話から科学的思考へ。災害、事故、環境問題…予期せぬ出来事は毎年のように発生している。もはやゼロリスクは求められない。そのことを政府・国民の両方が理解することが「適切なリスク管理」のはじめの一歩なのである。 私たちの日常は様々な「リスク」に囲まれている。リスクとどうつきあうか、合理的なリスクの管理方法に指針を与えるのが「リスク論」。身近な問題を通してリスク論的な考え方を紹介する、初めて学ぶ人のための入門書。 環境汚染のリスク対策を研究分野とする著者の、「リスク学」の入門書。 文明も科学技術も医療も日々進歩していますが、人々を取り巻くリスクはむしろ増大しています。 そのため、個人も企業もリスクを管理する、マネジメントする、という視点が必要になってきます。しかし、対策コストも無尽蔵ではないのに、リスクをどれだけ低下させれば充分なのか？という問題が出てきます。 そもそも、企業がリスクの値を被害の大きさ×発生確率、といった数値で判断しているのに対し、多くの市民はそうではなく「何となく怖い」「多分安全だろう」といったリスクの把握をしているのが普通でしょう。従って、双方が想起しているリスクの大きさには、ずれが生じることも多く予想されます。 そのため、人々がどうリスクを認知しているか、ということを研究する必要があります。それが「リスク認知」と呼ばれる分野です。 この本ではリスク認知及び主体間の認知のずれを埋める「リスクコミュニケーション」を中心にリスク学の理論を紹介しています。 新しく発展途上の分野であり、まだまだ体系だってはいませんが、わかりやすくかみくだいて説明されており、日常生活にも応用できる考え方も多く書かれています。 リスクとは何か。リスクを管理するとはどんなことか。なかなか奥が深いです。おすすめです。 この手の本はアメリカ的な統計や確率論に終始してしまいがちですが リスクに対して常に中立的な意見で語られていて 非常に参考になった本でした。 最近の事例が多く出てくるので本のタイトルほど 堅苦しい感じはなく入門書らしい読みやすさがあります。 「何か行動を起こすときには必ずリスクがつきまとい、 何もしないことにもリスクがある。」 おわりの言葉に痺れました。普段の何気ない生活の中にも 常にリスクの選択肢があり誰もがリスクからは逃れられない。 しかしリスク理論を正しく理解できるなら 少しでも小さくできるのではないでしょうか？ リスク理論でありリスク哲学でもある良書でしょう。 経済を学ぶ学生さんはもちろん、あらゆる生活者にとって有益な本だと思います。実生活で出くわすさまざまな選択・決定を行なうシーンで、またその決定が科学的であるか否か... おもしろかったです。経済を学ぶ学生さんはもちろん、あらゆる生活者にとって有益な本だと思います。実生活で出くわすさまざまな選択・決定あるいは判断のシーンで... ※ 「この商品について語る」では、「この商品について語る」ガイドライン等に基づき、評価の高低等にかかわらず、お客様の自由な投稿を掲載しています。商品のご購入の際はお客様自身でご判断下さい。 |
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